小儿气胸是否能自愈不能一概而论。如果是少量的闭合性气胸,在密切观察下,有自愈的可能;但如果气胸量较大或为开放性、张力性气胸等情况,通常很难自愈,不治疗可能会导致严重后果。
一般来说,少量气胸时,胸腔内的气体可逐渐被吸收,胸膜腔内的压力可逐渐恢复正常,从而有可能实现自愈。这需要密切观察患儿的呼吸、心率等生命体征变化。但如果气胸量较多,会明显压迫肺组织,导致呼吸困难等症状持续加重,不治疗的话不仅难以自愈,还可能引起严重的缺氧、循环障碍,甚至危及生命。对于开放性气胸,外界空气可经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔,不及时处理会使病情迅速恶化;张力性气胸则会导致胸腔内压力进行性增高,严重影响心肺功能,这些情况都不可能自行好转,必须积极进行治疗干预。
小儿的心肺功能相对较弱,对气胸的耐受能力较差。即使是少量气胸,如果引起了明显的症状或持续不缓解,也不能等待其自愈,而应及时采取相应的治疗措施,如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等,以促进肺的复张和恢复正常呼吸功能。同时,还需要积极寻找引起气胸的原因,如肺部疾病、胸部外伤等,并针对病因进行治疗,以防止气胸的再次发生。对于小儿气胸,应根据具体情况进行评估和处理,不能单纯寄希望于自愈而延误治疗时机。
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