陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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盘状红斑狼疮该如何治疗

2024.11.25 13:06

盘状红斑狼疮的治疗包括避免日晒、外用药物、口服药物、激光治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.避免日晒:盘状红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感,日晒可诱发或加重病情。因此患者应尽量避免在阳光强烈时外出,外出时需采取防护措施,如穿长袖衣物、戴宽边帽子、涂抹高倍数防晒霜等。通过减少紫外线对皮肤的刺激,可防止病情恶化,有助于皮肤病变的稳定和恢复。

2.外用药物:外用糖皮质激素类药物是常用的治疗方法,如糠酸莫米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏等作用,能减轻皮肤红斑、瘙痒等症状。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏也可使用,其在发挥治疗作用的同时,相对糖皮质激素副作用可能更小,尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位,可有效改善皮肤病变。

3.口服药物:抗疟药如羟氯喹是治疗盘状红斑狼疮的重要口服药物。可以调节免疫反应、减轻炎症,对控制病情发展有较好的效果。在使用过程中需要定期进行眼科检查,以监测可能出现的眼部不良反应。对于病情较严重的患者,可能还需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但要注意其不良反应,如骨质疏松、血糖升高等,需密切观察并采取相应的预防措施。

4.激光治疗:激光治疗可用于改善盘状红斑狼疮患者的皮肤症状。例如,脉冲染料激光可以针对病变部位的血管进行作用,减轻红斑。但激光治疗需要选择合适的病例,并且要由专业的医生操作,治疗后还需要注意皮肤护理,避免感染等并发症的发生。

5.手术治疗:对于一些局部皮肤病变长期不愈合,且有恶变倾向的患者,可以考虑手术切除病变组织。手术切除范围应足够,以确保病变组织完全去除,同时术后要做好病理检查,密切观察伤口愈合情况,防止复发和感染。

盘状红斑狼疮患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要定期复诊,按照医生的建议调整治疗方案,密切关注病情变化,如出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。