陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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盘状红斑狼疮如何治疗

2024.11.25 13:06

盘状红斑狼疮的治疗包括避免日晒、局部用药、系统用药、激光治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.避免日晒:盘状红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感,日晒可诱发或加重病情。日常应尽量避免在阳光强烈时外出,外出时需采取防护措施,如穿长袖衣物、戴宽边帽子、涂抹高倍数防晒霜等。通过减少紫外线对皮肤的刺激,可防止新的皮损出现,有助于控制病情发展。

2.局部用药:局部外用糖皮质激素类药膏是常用的治疗方法,如卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏等作用,能减轻皮肤红斑、瘙痒等症状。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏也可用于局部治疗,尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位,可减少糖皮质激素的不良反应,同时有效改善皮损情况。

3.系统用药:对于病情较严重或皮损广泛的患者,可能需要系统用药。抗疟药如羟氯喹是常用药物之一,可以调节免疫、减轻炎症反应,对控制盘状红斑狼疮的病情有较好效果。在使用过程中需要定期进行眼科检查,以监测可能出现的视网膜病变等不良反应。对于一些难治性病例,可能会使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤等,但需密切关注其副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等。

4.激光治疗:激光治疗可用于改善盘状红斑狼疮患者的皮肤症状,如皮肤红斑、色素沉着等。例如脉冲染料激光,能够选择性地作用于病变血管,减少皮肤血管增生和炎症反应,从而改善皮损外观。但激光治疗需要选择合适的患者和时机,并且治疗后要注意皮肤护理,避免感染等并发症。

5.中医中药治疗:中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节机体的阴阳平衡、气血运行等。一些中药可能具有调节免疫、抗炎等作用。例如,可能会用到具有清热解毒、活血化瘀功效的中药。同时,中医的针灸、推拿等疗法也可能对缓解患者的症状有一定辅助作用,但中医中药治疗需要在正规中医医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

盘状红斑狼疮患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。同时要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案,监测药物不良反应。