陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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盘状红斑狼疮怎么治

2024.11.25 13:09

盘状红斑狼疮的治疗包括避免诱因、局部治疗、系统治疗、抗疟药治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.避免诱因:盘状红斑狼疮发病与多种因素有关,如紫外线照射、感染等。避免长时间暴露在阳光下,外出时做好防护措施,如涂抹防晒霜、戴宽边帽子、穿长袖衣物等。同时,积极预防感染,保持良好的生活习惯,规律作息,适当锻炼,增强机体免疫力,有助于减少疾病的发作频率和减轻症状。

2.局部治疗:局部外用糖皮质激素是常用的治疗方法。根据皮损的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏,如氢化可的松、地塞米松等。这些药物可以减轻炎症反应,缓解红斑、瘙痒等症状。对于局部有破损、溃疡的皮损,还可以使用抗生素软膏预防感染。液氮冷冻等物理治疗方法也可用于部分皮损的治疗,通过低温破坏病变组织,促进皮损愈合。

3.系统治疗:对于病情较为严重或局部治疗效果不佳的患者,可能需要系统治疗。常用的药物包括糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素可以抑制免疫反应,减轻炎症,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,所以需要严格掌握用药剂量和疗程。免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等也可用于系统治疗,可以调节机体的免疫功能,但同样存在一定的副作用,使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

4.抗疟药治疗:羟氯喹是治疗盘状红斑狼疮的常用抗疟药。具有抗炎、免疫调节等作用,可以改善皮肤症状,减少疾病的复发。在使用抗疟药期间,需要定期进行眼科检查,因为这类药物可能会对视网膜造成损害。一般建议用药前进行眼科检查,用药期间每3-6个月复查一次。

5.中医中药治疗:中医通过辨证论治对盘状红斑狼疮进行治疗。根据患者的症状、体征、舌象、脉象等,将其分为不同的证型,如热毒炽盛型、阴虚内热型等,然后采用相应的方剂进行治疗。例如,对于热毒炽盛型可能采用清热解毒的方剂,如生石膏、知母、黄连等药物组成的方剂。中药治疗可以调节机体的整体状态,减轻症状,提高患者的生活质量,且副作用相对较小,但治疗周期可能较长。

盘状红斑狼疮患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,保持积极乐观的心态,配合医生治疗,在使用药物时要严格遵循医嘱,注意药物的不良反应,如出现不适及时告知医生。