陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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盘状红斑狼疮应该怎么治好

2024.11.25 13:06

盘状红斑狼疮的治疗可采用避免日晒、外用药物、口服药物、激光治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.避免日晒:盘状红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感,日晒后可能加重病情。所以日常生活中要严格避免日晒,外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽子、穿长袖衣物等物理防晒措施,同时涂抹高倍数的防晒霜。有助于减少皮肤损害的进一步发展,减轻炎症反应,是整体治疗中的基础环节。

2.外用药物:外用糖皮质激素类药物是常用的治疗方法,如卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏等作用,能够减轻皮肤红斑、瘙痒等症状。还可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,其在控制病情的同时相对比较安全,尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位。外用药物可直接作用于病变皮肤,起到局部治疗的效果。

3.口服药物:抗疟药如羟氯喹是治疗盘状红斑狼疮的一线用药。可以调节免疫、减轻炎症反应,对控制病情发展有较好的效果。在使用过程中需要定期进行眼科检查,以监测可能出现的眼部不良反应。对于病情较重的患者,可能还需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但要注意其不良反应,如骨质疏松、血糖升高等,需要在医生的严格指导下使用。

4.激光治疗:激光治疗可用于改善盘状红斑狼疮引起的皮肤瘢痕、色素沉着等问题。例如脉冲染料激光,能够选择性地作用于病变血管,减轻红斑。但激光治疗需要选择合适的时机,一般在病情相对稳定时进行,并且要由专业的医生操作,避免激光能量不当对皮肤造成进一步损伤。

5.手术治疗:对于一些长期不愈且有恶变倾向的盘状红斑狼疮皮损,可以考虑手术切除。手术切除病变组织后,需要进行病理检查以明确病变性质。术后要注意伤口的护理,防止感染,促进伤口愈合。同时,手术治疗并不能完全杜绝疾病复发的可能,术后仍需密切观察病情变化。

盘状红斑狼疮患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。要严格遵循医嘱用药,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。