陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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盘状红斑狼疮应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

盘状红斑狼疮的治疗包括避免诱因、局部治疗、系统治疗、光防护、心理支持。具体分析如下:

1.避免诱因:盘状红斑狼疮发病与多种因素有关,如紫外线照射、感染等。避免长时间暴露在阳光下,外出时做好防护措施,如使用遮阳伞、戴宽边帽子、涂抹防晒霜等。同时,积极预防感染,保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,增强机体免疫力,减少疾病复发的诱因。

2.局部治疗:局部外用糖皮质激素是常用的治疗方法,可有效减轻炎症反应。根据皮损的严重程度选择不同强度的激素药膏,如氢化可的松、地塞米松等。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司也可用于局部治疗,尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位,其副作用相对较小。

3.系统治疗:对于病情较重或局部治疗效果不佳的患者,可能需要系统治疗。抗疟药如羟氯喹是治疗盘状红斑狼疮的一线用药,可以抑制免疫反应,减轻皮肤损害。在使用过程中需要定期进行眼科检查,以监测可能出现的视网膜病变等不良反应。对于病情严重、进展迅速的患者,可能还需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等,但这些药物有较多的副作用,需要密切监测。

4.光防护:由于紫外线可诱发和加重盘状红斑狼疮,光防护至关重要。除了物理遮挡外,选择合适的防晒霜也很关键。应选择具有高倍数防护、广谱防护既能防护UVA又能防护UVB的防晒霜,并且要注意及时补涂。在室内也应避免长时间靠近窗户,因为玻璃不能完全阻挡紫外线。

5.心理支持:患病后患者可能会因为皮肤外观的改变而产生焦虑、自卑等不良情绪,这些情绪可能会影响疾病的治疗和康复。家人和朋友应给予患者足够的关心和支持,患者自身也可通过参加社交活动、与病友交流等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态有助于提高机体的免疫力,对疾病的控制有积极意义。

盘状红斑狼疮患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。在使用药物时,严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意观察自身症状的变化,如皮损的范围、颜色、瘙痒程度等,若出现异常应及时告知医生。