陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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尿酸不高的痛风怎么治

2024.11.25 13:06

尿酸不高的痛风治疗包括控制炎症、调整生活方式、寻找并去除诱因、碱化尿液、必要时使用降尿酸药物。具体分析如下:

1.控制炎症:痛风发作时,即使尿酸不高,炎症反应仍是关键问题。常用非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效减轻关节疼痛和肿胀。糖皮质激素在病情严重或对非甾体抗炎药不耐受时使用,能快速控制炎症。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但使用时需注意其副作用,如腹泻等。

2.调整生活方式:健康的生活方式对痛风患者至关重要。饮食上,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢。适度运动有助于控制体重,改善身体代谢,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

3.寻找并去除诱因:某些因素可能诱发尿酸不高的痛风发作。例如,一些药物如噻嗪类利尿剂可能影响尿酸排泄,若正在使用此类药物且出现痛风症状,可在医生指导下调整用药。感染也是常见诱因,积极治疗感染灶有助于控制痛风。另外,过度劳累、精神紧张等也可能诱发痛风,应尽量避免。

4.碱化尿液:碱化尿液可增加尿酸的溶解度,促进尿酸排泄。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但使用过程中要定期监测尿液pH值,避免过度碱化导致其他结石形成。

5.必要时使用降尿酸药物:虽然尿酸不高,但如果存在尿酸代谢异常的潜在因素,在痛风发作缓解后,可考虑使用降尿酸药物。如别嘌醇可抑制尿酸合成,苯溴马隆可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,并密切监测尿酸水平及肝肾功能。

痛风患者应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,在治疗过程中若出现任何不适或异常,应及时就医。