陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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尿酸不高也会痛风吗

2024.11.25 13:06

尿酸不高也可能会痛风。

虽然高尿酸血症是痛风发作的重要基础,但在临床上确实存在尿酸不高却发生痛风的情况。一方面,在痛风急性发作期,身体处于应激状态,可能会促使尿酸的排泄增加,从而使得检测时尿酸水平处于正常范围,但关节局部尿酸盐结晶的沉积已经引发了炎症反应,导致痛风发作。另一方面,有些患者可能存在尿酸盐在关节局部沉积的特殊情况,即使整体血液中的尿酸水平不高,这些沉积的尿酸盐结晶也会刺激关节滑膜等组织,诱发痛风症状。

如果尿酸不高却出现疑似痛风的症状,如关节红肿热痛等,需要谨慎对待。在诊断时,医生不能仅仅依据尿酸水平正常就排除痛风,还需要综合考虑患者的症状特点、发作频率、家族史等多方面因素。同时,患者要注意避免一些可能诱发痛风发作的因素,如过度饮酒、暴饮暴食、关节局部受冷受潮等。在饮食上,依然要控制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜等。平时要注意关节的保护,避免过度劳累和剧烈运动损伤关节,若症状持续不缓解或者加重,应及时就医进一步检查明确病因。