痛风尿酸一定高吗
2024.11.25 13:09痛风患者尿酸通常是高的，但也存在尿酸不高却发作痛风的特殊情况。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，尿酸盐会在关节及周围组织沉积，从而诱发痛风。在绝大多数痛风患者中，高尿酸血症是其发病的基础。在痛风急性发作期，由于尿酸盐结晶沉积在关节局部，被炎症细胞吞噬等原因，血液中的尿酸水平可能会暂时下降至正常范围，这就可能出现痛风发作时尿酸检测不高的情况。另外，还有部分患者在痛风发作间歇期，尿酸水平也可能波动在正常范围，但这并不代表没有尿酸代谢异常的潜在问题。
对于痛风患者或者疑似痛风患者，不能仅仅因为一次尿酸检测正常就排除痛风的可能。如果有关节突发红肿热痛，尤其是累及第一跖趾关节等典型部位时，即使尿酸正常，也需要结合症状、关节超声或双能CT发现尿酸盐结晶等情况综合判断。同时，对于高尿酸血症患者，即使没有痛风发作，也需要积极控制尿酸水平，通过调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，增加饮水量，必要时使用降尿酸药物等措施，来预防痛风发作以及减少高尿酸对肾脏等器官的损害。
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