陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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尿酸不高的痛风怎么治

2024.11.25 13:06

尿酸不高的痛风治疗包括控制炎症、调整生活方式、寻找并处理诱因、关注合并症、定期复查。具体分析如下:

1.控制炎症:痛风发作时,即便尿酸不高,关节炎症也需要及时控制。常用药物有非甾体抗炎药,如依托考昔,能有效减轻关节疼痛和肿胀。秋水仙碱也是传统用药,可抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在症状严重时,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松,快速缓解炎症,但使用时需注意其副作用。

2.调整生活方式:健康的生活方式对痛风患者至关重要。要保持均衡饮食,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,虽然尿酸不高,但这些食物仍可能诱发痛风发作。增加蔬菜、水果摄入,保证充足的水分摄入,每天至少饮水2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动。

3.寻找并处理诱因:尿酸不高的痛风发作可能存在其他诱因。某些药物可能诱发痛风,如噻嗪类利尿剂,若正在使用这类药物且出现痛风发作,应与医生沟通是否调整用药。感染也是常见诱因,要积极预防和治疗感染。突然的关节受凉、外伤等也可能引发痛风,要注意关节保暖,避免受伤。

4.关注合并症:部分患者可能存在其他合并症影响痛风的发作和治疗。例如高血压、高血脂、糖尿病等。对于合并高血压的患者,选择降压药时应避免使用影响尿酸代谢的药物,可选用氯沙坦等对尿酸有一定降低作用的降压药。对于合并高血脂的患者,积极控制血脂水平,通过饮食调整和必要的降脂药物治疗,改善整体代谢状况,有助于减少痛风发作。

5.定期复查:定期复查各项指标非常关键。虽然尿酸不高,但仍需监测尿酸水平的动态变化,以及肝肾功能、血常规等指标。有助于及时发现尿酸水平的波动,调整治疗方案。同时,通过复查肝肾功能等指标,可以了解药物是否对身体产生不良影响,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要避免自行增减药物剂量,所有药物的使用都应在医生的指导下进行。饮食调整要循序渐进,不可过度节食或突然改变饮食习惯。如果痛风发作频繁或症状持续不缓解,应及时就医。