陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风究竟应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需根据患者的尿酸水平、肝肾功能等个体化选择。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而保护肾脏功能。

4.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,如黄柏、苍术等。针灸则可以通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解疼痛,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行。

5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。根据检查结果调整治疗方案,以确保尿酸水平控制在目标范围内,同时监测药物的不良反应,及时发现并处理可能出现的肝肾功能损害等问题。

痛风患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱,不要自行增减药物剂量。饮食控制需要长期坚持,即使尿酸水平得到控制,也不能放松警惕。如果出现痛风发作频繁、关节畸形等情况,应及时就医。