陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风究竟应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛消炎,秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。缓解期主要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间需定期监测尿酸水平、肝肾功能等指标,根据结果调整药物剂量。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而预防尿酸性肾结石等并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈的患者,可考虑手术切除痛风石。对于关节严重畸形的患者,也可通过手术进行矫正。但手术不能根治痛风,术后仍需进行规范的药物治疗和生活方式调整。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可缓解痛风症状。针灸则可通过刺激穴位,调节人体气血运行,减轻关节疼痛。但中医治疗需在正规中医医疗机构进行,且要与现代医学治疗相结合。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时服药,定期复查。饮食控制是长期需要坚持的,即使尿酸水平恢复正常也不能放松警惕。同时,要注意避免使用可能影响尿酸代谢的药物,如噻嗪类利尿剂等。如果出现痛风发作频繁、关节疼痛加重或其他异常情况,应及时就医。