陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,规律作息,适当运动控制体重,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,用药期间需定期监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,也可能需要进行关节矫形手术。但手术治疗应在尿酸控制良好的情况下进行,否则术后痛风石容易复发。

5.中医治疗:中医在痛风治疗方面也有一定的作用。例如中药方剂可以根据患者的具体证型进行辨证论治,起到清热利湿、通络止痛等功效。还有针灸、推拿等外治法,通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解关节疼痛等症状,但中医治疗应在正规医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药。如果正在服用其他药物,应告知医生,因为有些药物可能影响尿酸代谢。