陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛消炎,秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。缓解期则使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,使用这些药物时需定期监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,但要注意避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织,或存在关节畸形的患者可考虑手术切除痛风石、矫正关节畸形等,但手术不能根治痛风,术后仍需进行规范的内科治疗。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,针灸则可通过调节经络气血来缓解疼痛等症状,但中医治疗需在正规中医指导下进行。

痛风患者在治疗过程中要定期复查,包括尿酸、肝肾功能等指标。在使用药物时要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。日常生活中要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。同时,要保持良好的心态,积极面对疾病。