杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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下肢水肿跟心衰有关系吗

2024.09.10 18:15

下肢水肿与心衰有密切关系。

当发生心衰时,尤其是右心衰竭,心脏的泵血功能下降,导致体循环淤血,静脉压升高,血液回流受阻,就容易引起下肢等低垂部位出现水肿。这是因为心脏不能有效地将血液泵出,使得血液在静脉系统中积聚,血管内压力增加,液体渗出到组织间隙中,从而引发水肿。心衰还可能导致肾脏灌注不足,引起水钠潴留,进一步加重水肿表现。

除了下肢水肿这一明显症状外,患者往往还可能伴有呼吸困难、乏力、心悸等其他表现。而且,这种水肿通常具有一些特点,比如多为对称性、凹陷性水肿,可从脚踝部逐渐向上蔓延,严重时可波及全身。对于有心衰的患者,下肢水肿的程度也可随病情的变化而改变,比如病情加重时水肿可能更明显,而经过治疗病情缓解后,水肿也会相应减轻。对于出现下肢水肿的患者,尤其是伴有心脏疾病史或其他相关症状时,应高度警惕心衰的可能,需要及时就医进行全面的检查和评估,如心脏超声、心电图、血液检查等,以明确诊断,并采取针对性的治疗措施,如使用利尿剂减轻水肿、改善心脏功能的药物等,同时要注意休息、限制钠盐摄入等,以帮助缓解症状和改善预后。下肢水肿是心衰的一个重要表现,但并非所有下肢水肿都是由心衰引起,还可能有其他多种原因,需要仔细鉴别诊断。