杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰为什么会引起下肢水肿

2024.10.12 11:00

心衰引起下肢水肿的原因主要有五方面,包括心输出量下降、静脉回流受阻、水钠潴留、毛细血管内压力增高以及肾脏功能受损。具体分析如下:

1.心输出量下降:心衰时,心脏泵血功能减弱,导致心输出量下降。这会使全身血液流动减缓,特别是远端肢体,从而引起下肢水肿。此时,通过增强心脏功能,如使用心脏药物治疗,可以缓解水肿。

2.静脉回流受阻:心衰时,血液在静脉中回流受阻,尤其是在下肢。这会导致下肢静脉压力升高,使液体渗出至组织间隙,形成水肿。针对这一原因,可以通过使用利尿剂、提高下肢位置等方法减轻水肿。

3.水钠潴留:心衰患者往往伴有水钠潴留现象,这是因为心脏功能不足导致肾脏对钠水的排泄能力下降。过多的钠水在体内积聚,容易导致下肢水肿。此时,控制饮食中钠的摄入、使用利尿剂等措施有助于减轻水肿。

4.毛细血管内压力增高:心衰时,毛细血管内压力增高,使液体容易从血管内向组织间隙渗出,导致水肿。降低毛细血管内压力,如使用降压药物、限制液体摄入等,有助于缓解水肿。

5.肾脏功能受损:心衰可导致肾脏功能受损,使肾脏对钠水的调节能力下降,进而导致水钠潴留和下肢水肿。改善肾脏功能,如使用肾脏保护药物、控制血压等,有助于减轻水肿。

心衰引起下肢水肿的原因是多方面的,涉及心脏、血管、肾脏等多个器官。针对不同原因采取相应措施,可以有效地缓解下肢水肿。在治疗过程中,患者应遵循医生建议,合理用药,注意饮食和生活习惯,以减轻水肿症状,提高生活质量。同时,定期复查,密切监测病情变化,以便及时调整治疗方案。