杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

下肢水肿与心衰有关吗

2024.09.10 18:14

下肢水肿与心衰有密切关系。

当发生心衰时,尤其是右心衰竭,心脏的泵血功能下降,导致体循环淤血,静脉压升高,血液回流受阻,从而引起下肢等低垂部位出现水肿。这是因为右心衰竭后不能有效地将血液泵入肺部进行氧合,使得体循环中的血液不能顺利回流到心脏,进而造成静脉系统内的血液淤积,血管内静水压增高,液体渗出到组织间隙中,最终导致下肢水肿的发生。

心衰还可能通过其他机制引起下肢水肿。比如,心衰可导致肾脏灌注减少,引起水钠潴留,进一步加重水肿。而且,长期的心衰还可能引起肝脏淤血肿大,导致肝功能异常,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,也会促进水肿的形成。下肢水肿是心衰的一个重要体征,但并非下肢水肿就一定是心衰导致的,还可能有其他原因,如下肢静脉血栓形成、肾脏疾病、低蛋白血症等。当发现下肢水肿时,需要综合考虑各种因素,进行详细的检查和评估,以明确病因。对于确诊心衰的患者,积极治疗心衰是缓解下肢水肿的关键,包括使用利尿剂减轻心脏负荷、改善心脏功能等措施。同时,患者还需要注意休息、限制钠盐摄入、避免长时间站立或久坐等,以减轻下肢水肿的症状和预防其加重。