前列腺增生不一定要做手术。
前列腺增生是中老年男性常见疾病,其治疗方案的选择需要综合多方面因素。对于轻度前列腺增生患者,如果症状不明显或者对生活质量影响较小,通常可以先采取观察等待的策略,定期复查,了解前列腺增生的进展情况。同时,也可以通过调整生活方式来缓解症状,例如减少液体摄入尤其是在睡前、避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质、避免长时间憋尿等。药物治疗也是常用的手段,常用药物包括α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等。α-受体阻滞剂可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难等症状;5-α还原酶抑制剂则可以缩小前列腺体积。
当前列腺增生导致严重的下尿路症状,如反复尿潴留至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害等并发症时,手术治疗通常是必要的。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是目前应用较为广泛的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点;还有经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺摘除术等,医生会根据患者的具体情况,如前列腺的大小、形状、患者的身体状况等,选择最适合的手术方式。前列腺增生的治疗是个体化的,需要医生根据患者的具体情况权衡利弊,选择最合适的治疗方案。
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