李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生需不需要做手术

2024.10.28 17:48

前列腺增生是否需要做手术不能一概而论,要根据患者的具体情况来判断。

对于轻度的前列腺增生患者,往往不需要手术治疗。许多患者在前列腺增生早期,症状比较轻微,可能仅表现为偶尔的尿频、尿急,对生活质量影响较小。此时可以通过改变生活方式,如减少液体摄入尤其是在睡前、避免饮酒和咖啡等刺激性饮品、定期排尿等措施来缓解症状。同时,药物治疗也是一个重要的手段,常用的药物包括α-受体阻滞剂,可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难的症状;还有5-α还原酶抑制剂,能够缩小前列腺体积,从长远来看有助于改善病情。这些药物治疗可以有效地控制症状,延缓疾病的进展。

在一些情况下,手术治疗是必要的。如果前列腺增生导致了严重的排尿梗阻,经过药物治疗效果不佳,患者出现反复的尿潴留,即膀胱内尿液不能自行排出,需要频繁导尿;或者因为前列腺增生引起了泌尿系统的严重并发症,如膀胱结石、血尿、肾积水甚至肾功能损害等,就需要考虑手术干预。另外,对于一些前列腺增生合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等情况,由于排尿困难导致腹压长期增高,这些合并症难以治愈,此时手术治疗前列腺增生也有助于改善整体状况。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是一种比较经典的手术方法,通过尿道插入器械将增生的前列腺组织切除;还有激光前列腺剜除术等新型手术方式,具有出血少、恢复快等优点。前列腺增生患者是否手术要综合多方面因素,由医生和患者共同决定最佳的治疗方案。