李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生需要做手术吗

2024.10.28 17:48

前列腺增生不一定需要做手术。

前列腺增生是中老年男性常见疾病,其治疗方案的选择需要综合多方面因素考量。对于轻度前列腺增生患者,如果症状不明显或者对生活质量影响较小,可以先采取观察等待的策略,定期进行检查,监测前列腺的大小、症状的变化等。同时,也可以通过调整生活方式来缓解症状,例如减少液体摄入尤其是在睡前,避免饮酒、咖啡和浓茶等刺激性饮品,避免久坐、憋尿,适当进行体育锻炼等。药物治疗也是常用的手段,常用药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。α-受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难等症状;5α-还原酶抑制剂则可以缩小前列腺体积,从根本上缓解前列腺增生带来的一系列问题。

当患者出现严重的下尿路症状,如反复尿潴留至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害等情况时,手术治疗则是较为合适的选择。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是目前应用较为广泛的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点;还有经尿道前列腺剜除术,能更彻底地切除增生的前列腺组织。另外,对于一些身体状况不能耐受较大手术的患者,还可以考虑一些姑息性的手术,如膀胱造瘘术等,以解决排尿困难的问题。前列腺增生的治疗应个体化,根据患者的具体情况权衡利弊,选择最适合的治疗方案。