李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生都要做手术吗

2024.07.26 10:53

不是所有前列腺增生都要做手术。

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。是否需要手术不能一概而论,主要取决于患者的症状严重程度、对生活质量的影响、有无并发症以及患者的身体状况等多方面因素。

对于轻度前列腺增生患者,可能仅表现为轻度的尿频、尿急等症状,通过生活方式调整,如避免久坐、减少刺激性食物摄入、适度饮水、避免憋尿等,以及配合药物治疗,如使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,往往能有效控制症状,无需手术。

当患者出现以下情况时,可能需要考虑手术治疗:中重度下尿路症状严重影响生活质量,药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用;反复尿潴留,至少发生一次急性尿潴留;反复血尿;反复泌尿系统感染;继发上尿路积水,如肾积水等,影响肾功能;合并膀胱结石、腹股沟疝等。手术可以直接去除增生的前列腺组织,解除尿路梗阻。

但手术也有一定风险和并发症,如出血、尿失禁、逆行射精、尿道狭窄等。在决定是否手术时,医生会综合评估患者的具体情况,权衡手术的利弊,为患者制定治疗方案。患者也应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,以便做出合适的决策。前列腺增生的治疗方法应根据患者的实际情况进行选择,并非都要手术。