张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎胃溃疡吃什么药

2024.12.19 19:41

治疗胃炎胃溃疡的药物有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗胃炎胃溃疡的常用药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂。这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡愈合。对于胃炎患者,也能减轻胃酸过多引起的不适症状,如胃痛、烧心等。一般来说,质子泵抑制剂的抑酸作用更强、持续时间更长,通常每天服用1-2次即可;H₂受体拮抗剂抑酸作用相对较弱,可能需要每天多次服用。

2.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,快速缓解胃痛、反酸等症状,常见的有铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁不仅可以中和胃酸,还能结合胆汁酸,对于胆汁反流性胃炎也有一定的治疗作用。氢氧化铝在中和胃酸的同时,还可以在胃黏膜表面形成一层保护膜。但抗酸药的作用时间相对较短,往往需要多次服用,一般在餐后1-3小时或胃痛发作时服用效果较好。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,促进胃黏膜的修复。例如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。枸橼酸铋钾除了保护胃黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。硫糖铝能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,且对胃黏膜的局部刺激较小。这类药物一般在饭前半小时左右服用,以确保在胃黏膜表面形成有效的保护膜。

4.促胃肠动力药:对于伴有胃肠动力不足的胃炎胃溃疡患者,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,能促进胃排空,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻胃酸反流和胃胀等症状。莫沙必利则是全胃肠动力药,可促进胃肠道的蠕动,改善胃肠功能。使用促胃肠动力药时,应注意避免与抗胆碱能药物同时使用,以免影响药效。

5.抗生素:如果胃炎胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,通常需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素组合有阿莫西林+克拉霉素,或者阿莫西林+甲硝唑等。抗生素的使用旨在根除幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡的发生发展密切相关。在使用抗生素治疗时,必须严格按照医嘱按时、按量服用,以确保彻底根除幽门螺杆菌,避免细菌耐药性的产生。

在使用这些药物治疗胃炎胃溃疡时,患者应遵循医生的建议,按时按量服药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。