张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂胃溃疡吃什么药

2024.12.20 11:08

治疗糜烂胃溃疡可吃抑酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃肠动力药、解痉止痛药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗糜烂胃溃疡的常用药物。如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡的愈合。胃酸分泌过多是导致糜烂胃溃疡的重要因素之一,通过抑制胃酸分泌,可以提高胃内的pH值,为胃黏膜的修复创造有利的环境。一般来说,这类药物需要按照疗程规律服用,并且在用药期间可能需要根据病情调整剂量。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药对糜烂胃溃疡有很好的治疗效果。像铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物。铝碳酸镁可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀,同时还能中和胃酸。枸橼酸铋钾除了形成保护膜外,还能刺激胃黏膜分泌黏液,促进黏膜修复。这些药物能够直接作用于胃黏膜,增强胃黏膜的防御功能,在治疗过程中,应注意与其他药物的服用间隔,避免影响药效。

3.抗幽门螺杆菌药:如果糜烂胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,就需要使用抗幽门螺杆菌药物。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合治疗,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。幽门螺杆菌感染与糜烂胃溃疡的发生、发展密切相关,根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。在使用抗生素时,要严格按照医嘱按时按量服用,避免细菌产生耐药性。

4.促胃肠动力药:对于伴有胃肠动力不足的糜烂胃溃疡患者,促胃肠动力药是一种辅助治疗药物。例如莫沙必利、多潘立酮等。这类药物可以促进胃排空,减少食物在胃内停留的时间,从而减轻胃的负担,减少胃酸反流对食管和胃黏膜的损伤。在使用时,要注意其可能的不良反应,如莫沙必利可能会引起腹泻、腹痛等,多潘立酮可能会导致心律失常等不良反应,需要密切观察。

5.解痉止痛药:当糜烂胃溃疡患者出现疼痛症状时,可以使用解痉止痛药。如颠茄片、山莨菪碱等。这些药物能够解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛。但是,这类药物不能长期使用,以免掩盖病情。同时,在使用过程中要注意其副作用,如口干、视力模糊等。

在治疗糜烂胃溃疡时,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,这些对于病情的恢复都非常重要。