张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡和胃糜烂有不同吗

2024.08.09 16:00

胃溃疡和胃糜烂是不同的。

胃溃疡和胃糜烂虽然都是胃部的疾病,但在多个方面存在差异。胃糜烂主要是指胃黏膜浅层的破损,病变相对较浅,通常只累及黏膜层,一般不会侵及黏膜肌层。而胃溃疡则是胃黏膜破损深入到黏膜肌层甚至更深,其损伤程度更为严重。从症状上看,两者可能都有上腹疼痛、腹胀、反酸等表现,但胃溃疡导致的疼痛往往更具规律性,多在餐后出现,而胃糜烂引起的疼痛可能规律性不明显。在病因方面,两者有一些共同的因素,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等,但胃溃疡的形成可能还与胃酸分泌过多、胃黏膜防御机制减弱等关系更密切。在诊断上,通过胃镜检查可以明确区分,胃糜烂在镜下表现为局部黏膜的充血、水肿、表浅的破损,而胃溃疡则可看到较深的溃疡面,边缘整齐,底部可能有渗出物等。在治疗上,胃糜烂的治疗相对简单,去除病因并给予适当的胃黏膜保护剂等可能就会较快恢复,而胃溃疡的治疗通常需要更长时间,除了上述措施外,可能还需要抑制胃酸分泌等综合治疗,并且治疗后还需要复查以确保溃疡愈合。胃溃疡如果不及时治疗或治疗不彻底,可能会出现一些并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻甚至恶变等,而胃糜烂一般较少出现这些严重的并发症。胃溃疡和胃糜烂虽然有相似之处,但在病变程度、症状、病因、诊断和治疗等方面都存在不同,需要仔细区分和针对性治疗。