陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿是怎么患上的

2024.11.25 13:09

类风湿的患病与遗传因素、自身免疫紊乱、感染因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。因为某些基因的存在可能使个体更容易受到类风湿的侵袭,这些基因可能影响免疫系统的正常功能,使得机体对自身组织产生异常免疫反应的风险增加。

2.自身免疫紊乱:这是类风湿发病的核心因素。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行抵御,但在类风湿患者体内,免疫系统发生紊乱,错误地将自身关节组织识别为外来的有害物质,并发动攻击。免疫细胞会释放出多种炎性因子,导致关节滑膜的炎症反应,进而破坏关节软骨、骨质等结构,引发关节疼痛、肿胀、畸形等症状。

3.感染因素:某些病毒、细菌等微生物感染可能与类风湿的发病相关。例如,EB病毒感染后,可能通过分子模拟机制,使机体免疫系统产生的抗体与自身关节组织中的某些成分发生交叉反应,从而启动自身免疫反应。另外,细菌感染产生的内毒素等物质也可能刺激免疫系统,改变免疫细胞的功能状态,促使类风湿关节炎的发生。

4.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中会增加患类风湿的风险。寒冷和潮湿可能影响关节周围的血液循环,使关节局部的血管收缩,导致局部组织缺血、缺氧。这种环境还可能影响关节滑膜细胞的代谢,降低关节组织对损伤的抵抗力,使得免疫系统更容易对关节组织发起攻击,从而诱发类风湿关节炎。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患者多于男性,尤其是在育龄期女性中发病率较高。雌激素可能通过调节免疫系统的功能来影响类风湿的发病。在女性的生理周期、怀孕、绝经等特殊时期,性激素水平的波动较大,这期间类风湿关节炎的症状也可能会有所变化,提示性激素水平与类风湿的发病及病情进展存在关联。

类风湿患者在日常生活中应避免长时间处于寒冷潮湿环境,注意关节保暖。适当进行体育锻炼,增强关节周围肌肉力量,有助于维持关节稳定性。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、规律作息,对控制病情也有积极意义。