怎样判断是不是患上类风湿

2024.11.25 13:06

判断是否患上类风湿可从症状、血液检查、关节影像学检查、类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体、家族史等方面综合判断。具体分析如下：

1.症状：类风湿关节炎常见症状为关节疼痛、肿胀、僵硬，且多累及小关节，如手指、手腕等，呈对称性发作，早晨起床时关节僵硬较为明显，活动后可稍有缓解。这种症状持续时间较长，一般超过6周，并且会逐渐加重影响关节功能。

2.血液检查：通过检测血沉ESR和C反应蛋白CRP等炎症指标。在类风湿关节炎患者中，血沉和C反应蛋白通常会升高，这表明体内存在炎症反应。但这些指标并非类风湿关节炎所特有，其他炎症性疾病也可能导致其升高，所以需要结合其他检查综合判断。

3.关节影像学检查：X线检查在早期可能显示关节周围软组织肿胀，随着病情进展，可出现关节间隙变窄、骨质破坏等。磁共振成像MRI和超声检查对于早期发现关节滑膜炎症、软骨破坏等更为敏感，可以发现X线不能显示的早期病变，有助于类风湿关节炎的早期诊断。

4.类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体：类风湿因子RF在部分类风湿关节炎患者中呈阳性，但也有部分患者类风湿因子阴性，而且其他自身免疫性疾病或健康人群中也可能出现低滴度的类风湿因子阳性。抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高，如果抗CCP抗体阳性，患类风湿关节炎的可能性较大。

5.家族史：类风湿关节炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有类风湿关节炎患者，个体患类风湿关节炎的风险相对较高。但有家族史并不意味着一定会患病，只是发病风险增加。

在判断是否患上类风湿时，要注意单一的检查结果不能确诊类风湿关节炎，需要综合多方面进行判断。同时，一些早期症状可能不典型，容易被忽视，如果出现关节不适等可疑症状，应及时就医，进行全面的检查评估。

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