杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律失常会引起急性心衰吗

2024.09.10 18:14

心律失常有可能引起急性心衰。

当发生严重的心律失常时,比如快速性心律失常如室性心动过速、心室颤动等或缓慢性心律失常如严重的房室传导阻滞等,会导致心脏的正常节律和收缩功能受到显著影响。快速性心律失常会使心脏的舒张期明显缩短,心室充盈不足,进而心输出量急剧下降;而缓慢性心律失常则会使心脏射血频率显著降低,同样会造成心输出量减少。心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求,久而久之,心脏的负担持续加重,就可能引发急性心力衰竭,患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、水肿等一系列严重的症状。

心律失常引起急性心衰的机制还包括对心肌能量代谢的影响。心律失常可导致心肌耗氧量增加,同时影响冠状动脉的血液灌注,使心肌能量供应不足,进一步损害心肌功能,促进心衰的发生和发展。而且,心律失常还可能诱发其他心脏疾病的恶化,如本身存在心脏瓣膜病、心肌病等基础疾病时,心律失常可能成为急性心衰的触发因素。对于心律失常患者,尤其是存在心脏器质性病变或伴有严重症状的患者,需要及时进行诊断和治疗,以预防急性心衰等严重并发症的发生。同时,在日常生活中,心律失常患者也应注意休息、避免剧烈运动和情绪激动等,以减少心律失常的发作和不良影响。