杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰和心律失常有关系吗

2024.09.10 18:14

心衰和心律失常有关系。

心衰即心力衰竭,是由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心律失常是指心脏跳动的节律或频率异常。在心衰患者中,心脏的结构和功能发生改变,心肌受到损伤,这会影响心脏的电活动,容易引发心律失常。一方面,心衰可导致心肌的代谢和氧供失衡,引起心肌细胞的电生理特性改变,诱发心律失常;另一方面,心衰引发的神经内分泌系统激活、电解质紊乱等也可能促使心律失常的发生。

心律失常反过来又会加重心衰的病情。一些严重的心律失常,如快速性心律失常可使心脏的负荷进一步加重,导致心脏功能恶化;缓慢性心律失常则可能影响心脏的射血,减少重要脏器的血液供应,同样不利于心衰的控制。而且,心律失常还可能增加心衰患者发生猝死等不良事件的风险。二者相互影响,形成恶性循环。临床上,对于心衰患者,需要密切关注其心律失常的发生情况,及时进行诊断和治疗,以改善患者的预后。同时,对于心律失常患者,也应评估其心脏功能,警惕心衰的出现。通过综合治疗,包括改善心脏功能、纠正心律失常、调节神经内分泌等,来打破这种恶性循环,提高患者的生活质量和生存率。