杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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患有心衰会引发心律失常吗

2024.09.10 18:14

患有心衰有可能会引发心律失常。

当心脏发生衰竭时,心脏的收缩和舒张功能严重受损,导致心脏的泵血能力下降。这种情况下,心脏的电活动也容易出现紊乱,从而引发心律失常。心衰会导致心肌的结构和功能发生改变,例如心肌细胞的坏死、纤维化等,这些变化会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,增加心律失常的发生风险。心衰患者常常伴有神经内分泌系统的激活,如交感神经系统的过度兴奋和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,这些也可能导致心律失常的发生。而且,心衰患者可能存在电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等,这也是诱发心律失常的重要因素。

在心衰的状态下,心脏已经处于较为脆弱的状态,心律失常的发生会进一步加重心脏的负担,使心衰的病情恶化。严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,可能会导致心脏骤停,危及生命。同时,心律失常也会影响患者的生活质量,如出现心悸、头晕、乏力等症状。对于心衰患者,需要密切关注心脏的电活动情况,及时发现和处理心律失常。治疗上,除了针对心衰本身进行治疗,如使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等改善心脏功能外,还需要根据心律失常的类型和严重程度,选择合适的抗心律失常药物或采取其他治疗措施,如心脏电复律、心脏起搏器植入等,以维持心脏的正常节律,提高患者的生存质量和预后。心衰和心律失常相互影响,需要综合治疗和管理。