杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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慢性心衰会导致心律失常吗

2024.09.10 18:14

慢性心衰会导致心律失常。

慢性心力衰竭时,心脏的结构和功能发生了改变。心脏的泵血能力减弱,导致心脏的负荷增加,心肌细胞会出现缺血、缺氧等情况,从而影响心肌细胞的正常代谢和电活动。同时,心衰还会引起神经内分泌系统的激活,释放出一些神经递质和激素,如去甲肾上腺素等,这些物质也会对心肌细胞的电生理特性产生影响,增加心律失常的发生风险。慢性心衰患者常常伴有电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等,这些电解质的异常也容易诱发心律失常。

在心衰的发展过程中,心律失常的发生较为常见且危害较大。心律失常可能导致心脏的泵血功能进一步下降,加重心衰的症状,如呼吸困难、乏力等。严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,还可能导致心脏骤停,危及患者生命。而且,心律失常的存在也会影响心衰患者的治疗效果和预后。对于慢性心衰患者,需要密切监测心脏的电活动,及时发现和处理心律失常。治疗上,除了针对心衰本身进行治疗,如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善心脏功能外,还需要根据心律失常的类型和严重程度选择合适的抗心律失常药物或采取其他治疗措施,如心脏电复律、植入心脏起搏器等,以维持心脏的正常节律,提高患者的生活质量和生存率。慢性心衰与心律失常相互影响,需要综合管理和治疗。