陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

结缔组织病的皮肤表现有哪些

2024.11.25 13:06

结缔组织病的皮肤表现有红斑、皮疹、皮肤硬化、黏膜损伤、雷诺现象。具体分析如下:

1.红斑:红斑是结缔组织病常见的皮肤表现之一。例如在系统性红斑狼疮中,蝶形红斑较为典型,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑与自身免疫反应导致的皮肤血管炎症等因素有关。红斑的出现往往是疾病活动的一个标志,同时可能伴有发热、关节疼痛等其他症状,而且红斑的严重程度在不同患者身上可能有所差异,有的颜色鲜艳,有的则相对较淡。

2.皮疹:皮疹也是结缔组织病常出现的皮肤改变。像皮肌炎患者可能出现向阳性紫红斑,多见于眼睑周围,表现为对称性的水肿性紫红色斑片。还有Gottron丘疹,主要分布在关节伸侧,如手指关节、肘关节等部位,为红色或紫红色的扁平丘疹。皮疹的产生是由于自身抗体攻击皮肤组织,引发炎症反应,导致皮肤细胞的代谢和结构发生改变而形成的。

3.皮肤硬化:皮肤硬化在硬皮病中表现得较为突出。患者的皮肤会逐渐变硬、变厚,早期可能只是手指、手背等局部皮肤的轻度增厚,随着病情发展,可蔓延至整个肢体甚至躯干部位。皮肤失去弹性,活动受限,严重影响患者的生活质量。是因为结缔组织过度增生,胶原蛋白等物质在皮肤中大量沉积,同时血管也受到累及,导致皮肤的营养供应和代谢出现异常。

4.黏膜损伤:结缔组织病可累及黏膜,出现黏膜损伤。例如干燥综合征患者,口腔黏膜常常干燥,唾液分泌减少,患者会感觉口干,吞咽干性食物困难。眼部结膜也会干燥,出现眼干、异物感等症状。这是由于自身免疫反应破坏了分泌腺,导致唾液腺、泪腺等功能受损,从而影响了黏膜的正常湿润状态。

5.雷诺现象:雷诺现象多见于多种结缔组织病。患者在受到寒冷或情绪激动等刺激时,手指、脚趾等部位的皮肤会先变白,随后变紫,最后转为潮红。这是由于血管痉挛引起的,小动脉和小静脉在痉挛状态下,局部血液循环受阻,皮肤颜色发生改变。反复出现的雷诺现象可能会导致指端溃疡、坏死等严重后果。

结缔组织病患者应避免长时间暴露在寒冷环境中,减少皮肤刺激,注意皮肤保湿,定期进行皮肤检查,积极配合医生治疗,以控制病情发展,减轻皮肤症状。