郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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晚上睡不着胸闷气短是怎么回事

2024.11.12 10:43

晚上睡不着胸闷气短可能是由心血管疾病、呼吸系统疾病、精神心理因素、环境因素、睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的。具体分析如下:

1.心血管疾病:心血管疾病如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。在夜间睡眠时,身体代谢虽有所降低,但心脏仍需维持血液循环。供血不足时心脏功能受影响,会出现胸闷气短,进而影响睡眠。患者应及时就医,进行心电图、心脏彩超等检查,明确诊断后根据病情采取药物治疗或其他干预措施。

2.呼吸系统疾病:像慢性阻塞性肺疾病COPD,患者的气道存在慢性炎症,气流受限。晚上睡觉时,呼吸道分泌物可能积聚,加重气道阻塞情况,导致通气功能障碍,引起胸闷气短而难以入睡。需要进行肺功能检查等明确诊断,遵医嘱使用支气管扩张剂等药物治疗,同时注意戒烟、避免有害气体吸入等。

3.精神心理因素:长期处于焦虑、抑郁或压力过大的状态下,人体的神经系统会失衡。晚上时,这种失衡可能表现得更为明显,导致交感神经兴奋,出现胸闷气短、失眠等症状。患者要学会调整心态,可通过运动、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。

4.环境因素:如果睡眠环境空气不流通、闷热或者存在过敏原等,可能会使人感觉胸闷气短,难以入睡。改善睡眠环境,保持室内空气清新、温度适宜、避免过敏原等可缓解症状。

5.睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停和通气不足,导致血氧饱和度下降,引起胸闷气短。同时,呼吸暂停会使睡眠中断,影响睡眠质量。需要进行多导睡眠监测来诊断,根据病情严重程度可采用持续气道正压通气治疗等。

如果经常出现晚上睡不着且胸闷气短的情况,应引起重视,及时就医,通过详细的检查确定病因,以便进行针对性的治疗。