风湿性关节炎的病理都有什么

风湿性关节炎的病理主要有关节滑膜及周围组织炎症、免疫复合物沉积、胶原纤维变性、血管炎、软骨及骨质破坏。具体分析如下：

1.关节滑膜及周围组织炎症：风湿性关节炎发病初期，关节滑膜首先受累，滑膜会出现充血、水肿，大量炎性细胞浸润，如淋巴细胞、巨噬细胞等。滑膜细胞增生，产生大量炎性介质，像前列腺素、白介素等，这些物质进一步加重炎症反应，使得关节周围的软组织也发生炎症，出现红肿、疼痛、活动受限等症状。

2.免疫复合物沉积：机体在感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生抗体，这些抗体与链球菌抗原结合形成免疫复合物。由于关节滑膜等部位的毛细血管通透性增加，免疫复合物容易沉积在关节滑膜、关节腔等部位。免疫复合物激活补体系统，产生一系列的生物活性物质，吸引更多的炎性细胞，导致炎症反应持续存在并加重。

3.胶原纤维变性：在炎症的长期作用下，关节周围组织中的胶原纤维会发生变性。正常的胶原纤维结构被破坏，其韧性和弹性降低。因为炎症过程中产生的一些酶类，如基质金属蛋白酶等，会分解胶原纤维。胶原纤维变性后，关节的稳定性受到影响，容易出现关节畸形等严重后果。

4.血管炎：风湿性关节炎可累及关节周围的血管，引发血管炎。血管内皮细胞受损，血管壁通透性增加，血液中的成分渗出到血管外，加重局部的炎症和水肿。同时，血管炎还会影响关节组织的血液供应，导致局部组织缺血、缺氧，进一步加重关节的损伤，影响关节的修复过程。

5.软骨及骨质破坏：随着病情的发展，炎症会逐渐蔓延至关节软骨和骨质。炎性细胞释放的酶类和炎症介质会侵蚀软骨细胞，破坏软骨基质，使关节软骨逐渐变薄、磨损。同时，破骨细胞被激活，骨质吸收增加，导致骨质破坏。这会使关节间隙变窄，关节功能严重受损，最终可能发展为关节强直。

在日常生活中，风湿性关节炎患者应注意保暖，避免受寒受潮，因为寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛和炎症。同时，要适度运动，避免过度劳累，运动可以增强关节周围肌肉的力量，有助于维持关节的稳定性，但过度运动可能会加重关节损伤。饮食方面，应均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，以增强机体的抵抗力。