得了骨髓炎要怎么治疗

2024.11.25 13:09

骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、局部辅助治疗、营养支持、康复治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：骨髓炎多由细菌感染引起，所以抗生素治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，足量、足疗程应用。在未明确病原菌前，可经验性使用广谱抗生素。抗生素要通过静脉途径给药，以确保在感染部位达到有效的杀菌浓度，一般需要持续使用数周甚至数月，以彻底清除病原菌，防止病情反复。

2.手术治疗：当药物治疗效果不佳或存在死骨、脓肿等情况时需要手术。手术目的包括清除死骨、炎性肉芽组织和脓肿，改善局部血液循环。例如对于慢性骨髓炎患者，死骨形成后会阻碍感染的控制，手术将其清除后有利于新骨生长。同时，可进行骨开窗引流，使脓液充分排出，降低骨髓腔内压力，减轻疼痛等症状。

3.局部辅助治疗：局部制动有助于减轻疼痛、防止病理性骨折。可采用石膏、支具等固定患肢。另外，局部还可进行物理治疗，如超短波、红外线等，这些物理治疗能够改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，缓解局部症状。

4.营养支持：良好的营养状态对骨髓炎的恢复非常重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力。蛋白质是身体修复组织的重要原料，维生素C有助于胶原蛋白的合成，维生素D和钙可促进骨骼健康。对于营养状况较差的患者，可能还需要补充肠内或肠外营养制剂。

5.康复治疗：在骨髓炎病情稳定后，康复治疗有助于恢复患肢功能。包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。早期可进行被动关节活动，防止关节僵硬，随着病情好转逐渐过渡到主动运动。肌肉力量训练可防止肌肉萎缩，提高肢体的运动能力，促进患者早日恢复正常生活和工作。

骨髓炎患者在治疗期间要保持积极乐观的心态，严格遵循医生的治疗方案，定期复查。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。同时，要注意保护患肢，避免受伤，防止病情加重或复发。

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