杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰引起水肿怎么缓解

2024.10.12 11:00

心衰引起水肿可通过限制水钠摄入、使用利尿剂、改善心功能、抬高下肢、治疗原发病来缓解。具体分析如下:

1.限制水钠摄入:水钠潴留是导致心衰水肿的重要原因之一。限制每日的水和钠盐摄入量,能够减轻体内的液体负荷,缓解水肿症状。患者应避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉等,同时控制饮水量,特别是在病情较重时。

2.使用利尿剂:利尿剂可以促进肾脏排尿,减少体内的液体潴留,从而有效减轻水肿。常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。但使用利尿剂时需注意监测电解质平衡,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。

3.改善心功能:通过使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,改善心脏的收缩和舒张功能,增加心输出量,有助于减轻水肿。对于严重心衰患者,可能需要进行心脏再同步化治疗或心脏移植等。

4.抬高下肢:当水肿主要集中在下肢时,抬高下肢可以促进下肢静脉回流,减轻水肿程度。患者可以在休息时将下肢垫高,高于心脏水平,以利于血液回流。

5.治疗原发病:针对导致心衰的基础疾病进行治疗,如控制高血压、治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病等,从根本上改善心脏功能,预防和缓解水肿的发生。同时,要注意避免感染、劳累、情绪激动等诱因,以免加重心衰。

心衰引起的水肿需要综合治疗,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并密切观察病情变化,及时调整治疗方案。患者自身也应积极配合治疗,注意生活方式的调整,以提高生活质量,延长生存期。