腹胀腹痛是否需要做肠镜要根据具体情况而定。
一般来说,如果腹胀腹痛是偶尔出现,且有明确的诱因,比如饮食不当吃了过多产气食物、生冷食物等、腹部着凉或者短期的精神压力大等因素引起的功能性消化不良或肠易激综合征等情况,可能不需要马上做肠镜。可以先通过调整饮食结构、改善生活方式、使用一些对症的药物如促胃肠动力药、调节肠道菌群药物等来观察症状是否缓解。如果腹胀腹痛持续不缓解、反复发作、进行性加重,或者伴有其他报警症状,如便血、黑便、大便习惯改变腹泻与便秘交替、排便次数明显增多或减少等、不明原因的消瘦、贫血等,就需要考虑做肠镜检查。因为这些症状可能提示肠道存在器质性病变,如炎症性肠病溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤良性或恶性、肠道息肉等,肠镜检查能够直接观察肠道黏膜的情况,有助于明确病因,以便进行针对性的治疗。
另外,对于一些年龄较大如50岁以上,即使没有上述报警症状,但有腹胀腹痛的患者,也建议进行肠镜检查作为一种筛查手段。因为随着年龄的增加,肠道疾病的发病风险也会升高,早期发现病变可以提高治疗效果和预后。同时,有肠道疾病家族史如结肠癌家族史的患者,出现腹胀腹痛时,也应更积极地考虑肠镜检查,因为家族史是肠道疾病的一个重要危险因素。
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