张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹痛要做结肠镜吗

2024.08.10 08:32

并非所有腹痛都要做结肠镜。

腹痛是一种常见的临床症状,其原因非常多样,可能是消化系统疾病,如胃肠道炎症、溃疡、肿瘤、肠梗阻等,也可能是其他系统疾病引起,如泌尿系统疾病、妇科疾病、心血管疾病等。结肠镜主要用于检查结肠病变,如结肠炎症、息肉、肿瘤等,但并不是所有腹痛都提示结肠病变。

如果腹痛伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替,或者有便血、黏液便、腹部肿块等情况,医生可能会考虑进行结肠镜检查以明确是否存在结肠病变。如果患者有结肠癌家族史、长期炎性肠病病史等高危因素,即使腹痛表现不典型,医生也可能建议进行结肠镜检查。

对于其他原因引起的腹痛,如右上腹疼痛可能是肝胆疾病,右下腹疼痛可能是阑尾炎,上腹部疼痛可能是胃部疾病等,结肠镜检查可能并不是首选。医生通常会根据患者的具体症状、体征、病史等进行综合评估,选择合适的检查方法,如腹部超声、CT、胃镜等。

而且,结肠镜检查也有一定的局限性,不能检查小肠病变,对于一些肠道准备不佳或有严重心肺疾病等禁忌证的患者也不适合进行。结肠镜检查是一种有创检查,可能会引起一些不适和并发症,如腹痛、腹胀、出血、穿孔等。

腹痛是否需要进行结肠镜检查需要医生根据具体情况进行个体化判断。患者在出现腹痛时应及时就医,详细向医生描述症状、发作时间、伴随症状等,以便医生做出准确的诊断和合理的治疗建议。同时,患者应遵医嘱进行相应的检查和治疗,不要自行要求或拒绝某项检查。