右下腹疼痛需要做肠镜吗

2024.11.06 08:10

右下腹疼痛可能需要做肠镜，但不是所有情况都必须做。

右下腹疼痛有多种可能的原因。一方面，像阑尾炎是右下腹疼痛较为常见的病因，典型的阑尾炎开始时可能是脐周疼痛，之后转移并固定于右下腹，这种情况主要依靠医生的体格检查、血常规中白细胞升高以及腹部超声等检查来诊断，一般不需要肠镜。如果考虑是肠道本身的病变，如回盲部的炎症、肠结核、克罗恩病或者右半结肠的肿瘤等，肠镜检查就非常有必要。肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，发现是否存在炎症、溃疡、肿物等病变，并且如果发现可疑病变，还能取组织进行病理检查以明确诊断。对于一些不明原因的右下腹隐痛，经过其他常规检查无法确诊时，肠镜也可作为一种排查手段。

在临床上，医生会综合患者的症状，如疼痛的性质是隐痛、绞痛还是胀痛等、是否伴有发热、腹泻、便血、恶心呕吐等其他症状，患者的既往病史如是否有肠道疾病家族史等以及初步的体格检查结果等多方面因素，来判断是否需要进行肠镜检查。例如，患者右下腹疼痛伴有长期的腹泻、体重下降，且年龄较大，肠道肿瘤的可能性就需要重点排查，肠镜检查就会被优先考虑。右下腹疼痛是否需要做肠镜要根据具体情况而定。

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