陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何非手术治疗强直性脊柱炎

2024.11.25 13:06

非手术治疗强直性脊柱炎包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、心理治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎非手术治疗的重要手段。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,改善患者的关节功能,如布洛芬等。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,能控制病情进展。生物制剂是近年来的新型药物,对于中重度强直性脊柱炎患者效果显著,可特异性地阻断炎症因子,缓解症状并阻止疾病发展,但价格相对较高,使用时需考虑患者的经济状况和药物的不良反应等因素。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热效应,可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩和牵引也有助于放松紧张的肌肉,改善关节活动度。按摩时,专业人员会根据患者的具体情况,采用适当的手法对脊柱及周围肌肉进行操作。牵引则可以在一定程度上拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。另外,超声波治疗能够深入组织内部,起到消炎、消肿的作用,对改善局部症状有一定帮助。

3.运动疗法:运动疗法在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。规律的运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,预防脊柱畸形。游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动,水的浮力可以减轻身体的重量对脊柱的压力,同时全身的肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,有助于伸展脊柱,增强脊柱的柔韧性。另外,散步也是一种简单易行的运动方式,患者可以根据自己的身体状况调整散步的速度和距离,长期坚持有助于改善身体的整体功能。

4.心理治疗:心理治疗对于强直性脊柱炎患者同样重要。由于该疾病病程长、易反复,患者往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。心理治疗师通过与患者进行沟通交流,了解患者的心理状态,给予心理支持。认知行为疗法可以帮助患者正确认识疾病,改变对疾病的消极看法,增强应对疾病的信心。放松训练如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练等,能有效缓解患者的紧张情绪,减轻心理压力,从而提高患者的生活质量,对疾病的治疗和康复起到积极的辅助作用。

5.生活方式调整:生活方式调整是强直性脊柱炎非手术治疗的基础。患者应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或驼背,睡觉时选择硬板床,有助于维持脊柱的生理曲度。戒烟限酒,因为吸烟会加重炎症反应,影响药物疗效。合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物,如牛奶、鱼类等,有助于增强骨骼健康。另外,注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,寒冷可能会诱发疼痛和加重病情。

强直性脊柱炎患者在进行非手术治疗过程中,应定期到医院复查,根据病情的变化及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时告知医生,以便采取相应的措施。