陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何有效的治疗类风湿关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的有效治疗包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗类风湿关节炎的主要手段。非甾体抗炎药可减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤等,不过这类药物可能有一些副作用,需要定期监测。生物制剂是近年来的新型药物,对于部分难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作时迅速控制炎症,但不宜长期大量使用,以免引起多种不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位,每次15-20分钟。按摩能放松关节周围的肌肉,减轻肌肉紧张对关节造成的压力。专业的按摩师会根据关节的具体情况进行操作。理疗中的超声波治疗、红外线照射等也有一定效果,可以深入关节组织,促进炎症的吸收,改善关节的营养状况。

3.运动疗法:适当运动对类风湿关节炎患者非常重要。关节活动度训练可以保持关节的灵活性,如进行握拳、伸指、屈伸腕关节等简单动作,每天多次重复。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,起到保护关节的作用,像腿部肌肉可通过直腿抬高练习来增强。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,减轻关节负担,每周进行3-5次,每次30分钟左右。但运动要适度,避免过度劳累加重关节损伤。

4.手术治疗:当药物治疗和其他保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的患者,例如膝关节或髋关节置换,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,对于早期类风湿关节炎患者,能在一定程度上控制病情发展。但手术存在风险,术后也需要进行康复训练。

5.生活方式调整:健康的生活方式有助于控制类风湿关节炎。保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果,有助于维持身体的营养状况。充足的休息能让身体得到恢复,避免关节过度疲劳。同时,减轻体重也很关键,过重会增加关节的负担,尤其是下肢关节,所以肥胖患者应通过合理饮食和适当运动来控制体重。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。