马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾结石体内碎石和体外碎石哪个好

2024.09.07 12:18

肾结石体内碎石和体外碎石各有其优缺点,不能简单地说哪个绝对更好,需要根据患者的具体情况来综合判断选择。

体外碎石是一种较为常用的治疗方法,具有非侵入性、无需住院、相对创伤较小等优点。对于结石大小、位置合适,且患者身体状况允许的情况下,体外碎石可以作为首选。其原理是利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成较小的碎块,以便排出体外。体外碎石也并非适用于所有患者,比如结石过硬、过大,或者存在输尿管狭窄等情况时,可能效果不佳,且多次碎石可能会对肾脏等组织造成一定影响。

体内碎石主要包括经皮肾镜碎石取石术等。这种方法对于一些复杂性肾结石、较大的结石或体外碎石效果不好的情况可能更为适用。可以直接进入肾脏内进行碎石操作,碎石效率较高。但是一种有创操作,需要进行穿刺等步骤,存在一定的手术风险,如出血、感染等,术后恢复时间相对较长。

在实际选择时,医生会详细评估患者的结石情况,如结石的大小、位置、数量、成分,以及患者的身体状况、肾功能等。如果结石较小、位置较好,体外碎石成功的可能性较大,可以优先考虑体外碎石。但如果结石情况复杂,体外碎石预计效果不理想,或者患者已经经过多次体外碎石仍未成功,体内碎石可能是更合适的选择。有时,医生也可能会根据具体情况联合应用两种方法,以达到更好的治疗效果。患者应与医生充分沟通,共同制定最适合自己的治疗方案。