李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳期乳房有硬块而且疼怎么回事

2024.12.27 15:43

哺乳期乳房有硬块且疼可能是乳汁淤积、乳腺管痉挛、乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房硬块疼痛较为常见的原因。在哺乳过程中,如果乳汁没有及时排空,就容易在乳腺内积聚形成硬块。可能是由于宝宝吸吮不足、喂奶间隔太长或者乳腺管不通畅等因素引起的。此时乳房硬块通常边界不清,皮肤表面温度可能稍高。要解决乳汁淤积问题,可增加宝宝的吸吮次数,确保每次喂奶时将乳房排空。也可以在喂奶前热敷乳房,促进乳汁流动,喂奶时按摩硬块部位,帮助乳汁排出。

2.乳腺管痉挛:乳腺管痉挛多在喂奶后发生。乳头受到寒冷刺激、宝宝吸吮不当等可能引发乳腺管痉挛。乳腺管突然收缩,导致局部缺血,从而出现硬块和疼痛。疼痛往往比较剧烈,硬块可能呈条索状。预防乳腺管痉挛,喂奶时要让宝宝含住整个乳晕,避免乳头暴露在寒冷环境中。出现痉挛时,可以热敷乳房来缓解疼痛。

3.乳腺炎:乳腺炎通常是在乳汁淤积的基础上,细菌入侵引发的炎症。乳头破损、皲裂等情况容易使细菌进入乳腺。乳腺炎初期乳房硬块疼痛,还可能伴有发热、寒战等全身症状。硬块部位红肿明显,触痛加剧。一旦发生乳腺炎,除了要排空乳汁,还需要及时就医,在医生指导下使用抗生素治疗。同时,要注意保持乳头清洁,防止乳头破损加重感染。

4.乳腺增生:哺乳期女性体内激素水平变化较大,可能会诱发乳腺增生。乳腺增生时乳房会出现硬块,疼痛可能与月经周期有关,也可能在哺乳期持续存在。硬块大小和质地会随月经周期或情绪等因素有所变化。一般通过调整生活方式,保持心情舒畅,规律作息,适当补充维生素等有助于缓解症状。

5.乳腺肿瘤:虽然在哺乳期发生乳腺肿瘤的情况相对较少,但也不能忽视。乳腺肿瘤可表现为乳房硬块,疼痛程度不一。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤,硬块边界较清晰,活动度较好;恶性肿瘤如乳腺癌,硬块质地较硬,边界不清,常伴有腋窝淋巴结肿大等。如果怀疑是乳腺肿瘤,需要及时进行乳腺超声、钼靶等检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。

在哺乳期如果发现乳房有硬块且疼,不要自行盲目处理,应及时就医,避免延误病情。同时,要保持乳房清洁,穿着合适的内衣,避免挤压乳房。