李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳乳房有大硬块不疼怎么回事

2024.12.27 15:43

哺乳乳房有大硬块不疼可能是乳汁淤积、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌导致的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房硬块常见原因。在哺乳过程中,如果乳汁没有及时排空,就容易在乳腺内积聚形成硬块。可能是由于哺乳姿势不正确、宝宝吸吮不足或者乳腺管不通畅等因素引起的。产妇应增加宝宝的吸吮次数,调整哺乳姿势,也可使用吸奶器辅助排空乳汁。

2.乳腺增生:乳腺增生与内分泌紊乱有关。在哺乳期,激素水平波动较大,可能会加重乳腺增生情况。乳腺组织过度增生就会形成硬块。一般来说,这种硬块会随着月经周期有一定的变化。产妇要保持良好的情绪,规律作息,均衡饮食,多数情况下硬块会随着哺乳期结束及身体的恢复而逐渐改善。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,病因可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。在哺乳期,由于乳房的生理变化,纤维瘤可能更加明显地被摸到。肿块通常边界清晰、质地较硬、活动度较好。一般需要定期复查乳腺超声观察其大小变化,如果纤维瘤增长迅速或出现其他异常情况,可能需要手术切除。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿多是由于乳腺导管阻塞,乳汁在导管内积聚形成的。囊肿表现为乳房内的圆形或椭圆形肿块,边界清楚,一般无疼痛。较小的囊肿可能会自行消失,较大的囊肿可能需要穿刺抽液或者手术切除。

5.乳腺癌:虽然在哺乳期乳腺癌相对少见,但也不能忽视。乳腺癌的硬块质地坚硬,边界不清,活动度差。其发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。如果怀疑是乳腺癌,需要进行详细的检查,如乳腺钼靶、穿刺活检等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在哺乳期如果发现乳房硬块,不要过度紧张,但也不能忽视。要密切观察硬块的大小、形状、质地等变化,保持乳房清洁,避免挤压乳房。如果硬块持续不消失或者出现疼痛、红肿等异常情况,应及时就医。