张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精性肝病是脂肪变吗

2024.08.10 20:53

酒精性肝病不只是脂肪变。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,其病理变化是一个渐进的过程,包含多种不同的表现,脂肪变只是其中之一。

在酒精的作用下,肝细胞会发生一系列复杂的变化。初期,肝细胞内脂肪堆积,出现脂肪变,这是因为酒精影响了肝细胞对脂肪的代谢和转运。但随着病情的进展,不仅仅是单纯的脂肪堆积。肝细胞可能会进一步遭受损伤,出现炎症反应,表现为肝细胞的肿胀、坏死等。炎症持续存在可导致肝脏内纤维组织增生,逐渐形成肝纤维化。如果饮酒情况不改善,纤维化会进一步加重,最终可发展为肝硬化,此时肝脏的正常结构被破坏,形成再生结节和假小叶,肝脏的功能严重受损,会出现门静脉高压、腹水、脾肿大等一系列严重并发症。在酒精性肝病的某些阶段,还可能并发肝细胞癌。

而且,酒精性肝病的临床表现也较为多样。患者可能仅有一些非特异性的症状,如乏力、食欲不振、右上腹不适等,也可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等较为典型的肝病表现。严重时,可因肝功能衰竭、消化道出血等危及生命。

酒精性肝病不仅仅是脂肪变,是一个涵盖了从脂肪堆积到炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌等多种病理变化的疾病谱。对于长期饮酒者,应警惕酒精性肝病的发生,定期进行肝功能等检查,以便早期发现和治疗。同时,尽早戒酒是预防和治疗酒精性肝病的关键措施。