张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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非酒精性脂肪性肝病是什么病

2024.08.03 17:13

非酒精性脂肪性肝病是一种除外酒精和其他明确的肝损因素所致的,以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。

非酒精性脂肪性肝病是目前最常见的慢性肝病之一。主要与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等密切相关。当人体摄入过多的热量,尤其是高糖、高脂肪食物,或者存在久坐少动等不良生活方式时,容易导致脂肪在肝脏内蓄积。起初可能只是单纯的脂肪肝,但如果病情持续进展,可发展为非酒精性脂肪性肝炎,进而可能导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。

这种疾病起病隐匿,很多患者可能没有明显的症状,部分患者可能会出现乏力、右上腹不适、肝区隐痛、腹胀等表现。诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查如肝功能、血脂等以及影像学检查如超声、磁共振成像等。

对于非酒精性脂肪性肝病的治疗,首先强调生活方式的改变,包括调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维和蛋白质的比例;增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动和适量的力量训练;控制体重,尤其是对于超重和肥胖者,减轻体重对改善病情非常重要。对于存在血糖、血脂异常等代谢紊乱的患者,还需要积极控制血糖、血脂等。如果已经发展为非酒精性脂肪性肝炎,可能需要根据具体情况使用一些保肝抗炎药物。同时,要定期进行复查,监测病情变化。非酒精性脂肪性肝病需要引起重视,早期诊断和积极治疗对于改善预后至关重要。