张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精性肝病是脂肪肝吗

2024.08.10 20:40

酒精性肝病不完全是脂肪肝。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,其病理变化包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等不同阶段。脂肪肝只是酒精性肝病的早期表现之一。

当长期大量饮酒时,酒精及其代谢产物会对肝细胞产生直接毒性作用,干扰肝细胞的正常代谢,导致脂肪在肝细胞内蓄积,从而形成脂肪肝。在这个阶段,患者可能没有明显的症状,或仅有一些轻微的不适,如乏力、右上腹不适等。但如果继续饮酒,病情会进一步发展。

随着病情的进展,会出现酒精性肝炎,此时肝细胞出现炎症、坏死等病理改变,患者会有更明显的症状,如食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等。炎症持续存在可导致肝纤维化的发生,肝脏逐渐变硬,形成纤维条索。如果纤维化进一步加重,最终可发展为肝硬化,此时肝脏的结构和功能严重受损,会出现一系列严重的并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等,甚至可能导致肝癌的发生。

酒精性肝病不仅仅是脂肪肝,涵盖了从脂肪肝到肝硬化等一系列肝脏损伤的过程。对于长期饮酒者,应警惕酒精性肝病的发生,定期进行肝功能等检查。一旦确诊酒精性肝病,首要的治疗措施就是戒酒,同时根据病情给予适当的营养支持、保肝药物等治疗,以延缓病情的进展,改善预后。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,对于肝脏健康也非常重要。