蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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酒精性肝炎和酒精性脂肪肝的区别是什么

2024.07.09 19:59

酒精性肝炎和酒精性脂肪肝是两种由长期过量饮酒引起的肝脏疾病,的区别可概述为:病因相似但疾病进程不同、病理变化有所区别、临床表现各有特点、疾病后果严重程度不一、治疗策略各有侧重。具体分析如下:

1.疾病进程:酒精性肝炎是酒精性肝病的较重表现形式,通常在长期酗酒的基础上急性或亚急性发生,而酒精性脂肪肝则多见于长期饮酒但未达到酒精性肝炎的严重程度。

2.病理变化:酒精性肝炎的病理特征是肝细胞坏死、炎症细胞浸润和纤维组织增生,而酒精性脂肪肝主要是肝细胞内脂肪积累,无或仅有轻微炎症反应。

3.临床表现:酒精性肝炎患者常有明显的乏力、恶心、黄疸等症状,而酒精性脂肪肝多无明显症状,部分患者可能有右上腹不适。

4.疾病后果:酒精性肝炎若不及时治疗,可发展为肝硬化甚至肝衰竭,预后较差;酒精性脂肪肝若停止饮酒,肝功能多可恢复正常,预后相对较好。

5.治疗策略:酒精性肝炎的治疗侧重于抗炎、保肝、抗纤维化,严重时可能需要考虑肝移植;酒精性脂肪肝的治疗则以戒酒、改善生活方式、控制体重等为主。

酒精性肝炎和酒精性脂肪肝虽均由过量饮酒引起,但在疾病进程、病理变化、临床表现、疾病后果及治疗策略上存在明显差异。对于这两种疾病,及早诊断及时戒酒、积极治疗是改善预后的关键。