陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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目前怎么治疗类风湿关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行关节功能锻炼,保持关节的活动度,如简单的屈伸运动等。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。心理方面也要重视,保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的发展也有一定影响。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的核心。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能改变病情进展。改善病情抗风湿药是关键用药,像甲氨蝶呤等,能控制病情发展,延缓关节破坏。生物制剂也是近年来常用的药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,对部分难治性类风湿关节炎效果较好。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定效果,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。针灸治疗也被部分患者采用,针灸特定穴位可能调节身体的气血运行,减轻炎症反应,但针灸治疗需要由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,比如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,从整体上调节机体的阴阳平衡、气血运行,改善关节症状。中药外敷则是将中药制成膏剂等贴敷于关节局部,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。另外,中医的推拿、拔罐等疗法也可以辅助缓解关节疼痛、改善关节周围的气血循环,但中医治疗也需要在正规的医疗机构进行。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。治疗方案需要根据病情的发展和患者的个体情况进行调整。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药,保持健康的生活方式,积极配合治疗。