陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得过敏性紫癜了该怎么治疗

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括消除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.消除致病因素:过敏性紫癜的发病可能与感染、食物、药物等因素有关。对于感染因素,如存在细菌感染,应给予相应的抗生素治疗,积极控制感染灶。若是食物或药物过敏引起,需尽快明确过敏原并避免再次接触,这是治疗的根本。例如,若对某种海鲜过敏,以后就应严格禁食该类海鲜,防止病情反复或加重。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者在发病期应注意休息,避免过度劳累。在饮食方面,有消化道症状时需给予易消化、少渣半流质饮食。如果腹痛严重,可能需要暂时禁食。同时,要注意补充维生素C和钙剂等,维生素C可改善血管通透性,钙剂也有助于减轻过敏反应,对缓解病情有一定帮助。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可减轻炎症渗出,改善血管通透性等。对于关节型、腹型和肾型紫癜,在病情较重时可使用。如泼尼松,一般根据病情严重程度确定剂量,症状缓解后可逐渐减量。但糖皮质激素也有一定副作用,如可能导致骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,使用过程中需密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在肾型紫癜等严重情况时可考虑使用。像环磷酰胺等免疫抑制剂,可以抑制免疫反应,减少免疫复合物的形成。不过,免疫抑制剂的副作用较大,可能会影响骨髓造血功能、导致肝肾功能损害等,使用时必须严格掌握适应证,并密切关注患者的血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓,影响肾脏等器官功能。可使用肝素等抗凝药物,预防血栓形成。在使用抗凝药物时,要注意监测凝血功能,防止出现出血等不良反应,根据凝血指标调整药物剂量。

在过敏性紫癜的治疗过程中,患者应定期复查,包括血常规、尿常规、肾功能等检查,以便及时发现病情变化。同时,要保持良好的生活习惯,避免接触可能的过敏原,按照医生的嘱咐规律用药,不要自行增减药量或停药。