陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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脚痛风如何根治

2024.11.25 13:09

脚痛风难以完全根治,但可通过调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、治疗相关疾病、定期复查等控制病情、减少发作。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,肥胖会加重关节负担且影响尿酸代谢。适当运动,选择散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔等缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间需注意监测肝肾功能等指标,根据尿酸水平调整药物剂量。

3.控制尿酸水平:尿酸水平的控制是治疗脚痛风的关键。一般要求将血尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风石的患者,目标值应更低,如300μmol/L以下。除了药物治疗,生活方式的调整对尿酸水平的控制也非常重要。长期高尿酸血症不仅会导致痛风发作,还可能损害肾脏等器官。

4.治疗相关疾病:某些疾病可能与痛风的发生或加重有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。积极治疗这些基础疾病,有助于改善痛风的病情。例如,高血压患者选择合适的降压药,避免使用影响尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂。对于高血脂患者,通过饮食控制和药物治疗降低血脂水平,改善代谢状态。

5.定期复查:定期复查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标是非常必要的。通过复查可以及时了解尿酸水平的变化,评估治疗效果,调整治疗方案。一般开始治疗后每1-3个月复查一次,病情稳定后可适当延长复查间隔时间。同时,复查也有助于早期发现药物的不良反应,保障治疗的安全性。

痛风患者在日常生活中要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。避免关节过度劳累,长时间行走或站立后要适当休息。如果痛风发作频繁或症状严重,应及时就医,不要自行增减药物剂量。